Test respiratoire pour le SIBO et les intolérances

Ces tests partagent la même préparation. Ils mesurent l'hydrogène et le méthane produits par les bactéries dans l'intestin lors de la fermentation des aliments.

• Médicaments (semaines précédentes) : Il est recommandé de ne pas prendre d'antibiotiques ni de probiotiques pendant les 4 semaines précédentes. Il est recommandé de ne pas prendre de procinétiques (médicaments qui accélèrent le transit) ni de laxatifs pendant la semaine précédente. Il n'est pas non plus recommandé de réaliser le test si une coloscopie a été effectuée dans les 30 derniers jours.
• Régime le plus strict (24 heures avant) : C'est la règle la plus stricte et la plus importante. Pendant toute la journée précédant le test, il est recommandé que le régime soit complètement exempt de fibres et de sucres fermentescibles. Les aliments autorisés sont exclusivement le poulet, la dinde, le poisson ou le bœuf (grillés ou bouillis), les œufs, le riz blanc bouilli, l'huile d'olive, le sel et l'eau. Les aliments interdits comprennent tout type de produits laitiers, fruits, légumes, légumineuses, pain, pâtes, charcuterie, sucreries, chewing-gum, sodas et alcool.
• Jeûne nocturne (12 heures avant) : Maintenir un jeûne absolu de solides pendant 12 heures avant le rendez-vous. Seule l'eau plate est autorisée.
• Hygiène bucco-dentaire le jour du test : Lavez-vous très bien les dents au lever. De nombreux laboratoires exigent, selon le protocole du centre, de se rincer en plus la bouche avec de la chlorhexidine (un bain de bouche en pharmacie) juste avant de quitter la maison pour éliminer les bactéries buccales qui pourraient altérer le premier souffle. Il est recommandé de ne pas utiliser d'adhésifs pour prothèses dentaires ce jour-là.
• Habitudes et exercice : Il est recommandé de ne pas fumer à partir de la veille au soir et pendant les 3 heures que dure le test en clinique. Il n'est pas non plus recommandé de pratiquer un exercice physique intense la veille ou le matin même, car l'hyperventilation altère la mesure des gaz.

Comment se déroule l'examen en clinique étape par étape ? C'est un test long qui demande de la patience. Il est recommandé d'y aller avec du temps libre car il dure entre 2 et 3 heures (selon le protocole de l'hôpital).

1. Souffle basal : À votre arrivée, vous soufflerez dans un premier tube pour mesurer vos gaz à jeun (c'est pourquoi le régime strict sans fibres de la veille était si important, afin que cette valeur parte de zéro).

2. La boisson (le substrat) : On vous donnera un verre d'eau mélangé au sucre spécifique étudié (Lactose, Fructose, Sorbitol, Lactulose ou Glucose). C'est généralement assez sucré.

3. Souffles répétés : À partir de ce moment, vous devrez souffler dans un nouveau tube toutes les 15 ou 30 minutes (on vous préviendra) jusqu'à la fin des 2 ou 3 heures de test.

4. Repos absolu : Pendant tout ce temps, il est recommandé de rester dans la salle d'attente, assis, sans manger, sans boire (seulement de petites gorgées d'eau si autorisé), sans dormir et sans effort physique.

5. Enregistrement des symptômes : Si pendant le test vous ressentez un réel inconfort (ballonnements, douleurs abdominales, gaz, bruits, envie pressante d'aller aux toilettes), vous devez en informer le personnel afin qu'il puisse le noter, car cette information est essentielle pour le diagnostic final.